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          胰腺炎是什么原因引起的呢

          m.hje.net.cn  發(fā)表時間: 2024-08-24  來源: 藥匯美

          引起胰腺炎的常見原因有:過量飲酒、膽結(jié)石膽囊炎急性發(fā)作、高血脂、暴飲暴食、外傷、胰管狹窄等。隨著生活條件的提升,高血脂誘發(fā)胰腺炎的患者越來越多!

          胰腺炎是怎么引起的呢

          急性胰腺炎是怎么引起的

          1.膽系疾病 主要為膽管結(jié)石,可由結(jié)石嵌頓或游走時造成Oddi括約肌炎癥水腫致十二指腸乳頭部梗阻致胰液淤滯,胰管內(nèi)壓增高,造成小胰管與腺泡破裂,胰液深入胰腺間質(zhì),胰蛋白酶激活后導(dǎo)致一系列胰酶的連鎖反應(yīng)及自身消化。反復(fù)的梗阻及胰液分泌增加,導(dǎo)致胰腺反復(fù)的炎癥,最終纖維化造成慢性胰腺炎。臨床上行膽石癥手術(shù)時,術(shù)者?蓲屑澳[大、變硬、質(zhì)地不均的胰頭慢性炎癥表現(xiàn),乃典型的膽源性胰腺炎。

          此外,膽管蛔蟲,Oddi括約肌水腫、痙攣,纖維狹窄,畸形,腫瘤等均可造成膽總管下端及胰管梗阻,從而導(dǎo)致慢性胰腺炎。

          2.酗酒 酒精致慢性胰腺炎的原因尚不完全清楚,通常認(rèn)為:①酒精刺激胃酸分泌增多,激發(fā)十二指腸分泌胰泌素及促胰酶素,致胰液分泌增加。同時酒精刺激十二指腸黏膜,造成Oddi括約肌痙攣,導(dǎo)致胰管內(nèi)壓增高;②酒精致胰液中蛋白質(zhì)和碳酸氫鹽濃度增加,胰液中蛋白質(zhì)與鈣結(jié)合形成一種穩(wěn)定的沉積物,附著于小胰管壁上,形成蛋白栓子,造成胰管的狹窄和梗阻,進而造成腺泡上皮的萎縮和壞死,間質(zhì)的炎癥及纖維化形成;③酒精直接造成腺泡細(xì)胞漿的退行性變,線粒體腫脹,脂質(zhì)堆積,胰管上皮細(xì)胞損傷等。

          3.外傷與手術(shù) 外傷與手術(shù)是急性胰腺炎的常見原因,只有在創(chuàng)傷嚴(yán)重或損傷主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。腹部鈍性損傷或手術(shù)造成胰腺組織廣泛挫傷后可導(dǎo)致慢性胰腺炎。胰腺附近臟器的病變或胃后壁穿透性潰瘍,亦可導(dǎo)致胰腺組織破壞而形成慢性胰腺炎。

          4.代謝障礙高血脂,高脂血癥病人中,慢性胰腺炎發(fā)生率相對較高,多認(rèn)為與高脂血癥時胰毛細(xì)血管內(nèi)有較高濃度的乳糜微粒及游離脂肪酸,造成栓塞并損傷毛細(xì)血管內(nèi)膜所致。亦可能由于高脂血癥時,血液黏滯度增高,微靜脈及小靜脈中的血流阻力增大,血液淤滯,血栓形成導(dǎo)致胰腺組織缺血,形成慢性胰腺炎。酒精、妊娠、口服避孕藥、長期應(yīng)用雌激素及維生素A等均可引起高脂血癥。

          5.營養(yǎng)障礙 低蛋白飲食可導(dǎo)致慢性胰腺炎,多見于東南亞、非洲及拉丁美洲各國。近年發(fā)現(xiàn)高脂攝入與胰腺炎發(fā)病間存在相關(guān)性,動物實驗亦證明,高脂攝入使胰腺敏感而易發(fā)生慢性胰腺炎。歐美、日本的病人常與高脂攝入量有關(guān)。

          6.遺傳因素 遺傳性胰腺炎(hereditary pancreatitis)較少見,屬染色體顯性遺傳。膽道先天畸形如胰管分離癥、膽胰管匯合異常者常伴有慢性胰腺炎發(fā)生,多因胰液引流不暢所致。

          7.內(nèi)分泌異常 甲狀旁腺功能亢進時可出現(xiàn)高鈣血癥,約7%~19%伴有慢性胰腺炎發(fā)生。高鈣血癥時,胰液內(nèi)含鈣量增高,易在酸性胰液中沉淀而形成胰結(jié)石;高鈣尚可激活胰酶,促使胰腺炎發(fā)生。

          腎上腺皮質(zhì)功能亢進時,皮質(zhì)素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,導(dǎo)致胰液排泄障礙,壓力增高引起胰腺炎。

          8、兒童急性胰腺炎多由腮腺炎引起。

          9、外傷、手術(shù)也可能會誘發(fā)胰腺炎。

          Tags:胰腺炎恢復(fù)期
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